ГАУ "Республиканское лечебно-диагностическое реабилитационное объединение"


Врач

Условия:

1. Врач-нефролог должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.

Врач - нефролог обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.

2. Врач-нефролог должен:

2.1. При получении информации о заболевании, применять объективные методы обследования больного, выявлять общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии.

2.2. После оценки тяжести состояния больного, принимать необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определять объем и последовательность мероприятий.

2.3. Оказывать необходимую срочную первую помощь (искусственное дыхание, массаж сердца, иммобилизацию конечностей при переломах, остановку кровотечения, перевязку и тампонаду раны, промывание желудка при отравлении, срочную трахеотомию при асфиксии).

2.4. Определять показания к специальным методам исследования (лабораторные, рентгенологические, радиологические и функциональные), оценить полученные данные.

2.5. Определять показания к чрескожной биопсии почки.

2.6. Оценивать данные функциональных проб деятельности почек, морфологического, иммунологического и радиологического исследований.

2.7. Определять показания для госпитализации, организовать ее.

2.8. Проводить дифференциальную диагностику, обосновывать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного.

2.9. Определять степень временной или стойкой нетрудоспособности, показания к переводу на другую работу.

2.10. Проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность.

2.11. Проводить санитарно-просветительную работу среди населения.

2.12. Оформлять необходимую медицинскую документацию.

2.13. Составлять отчет о проделанной работе и давать ее анализ.

3. Специалист-нефролог должен установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих неотложных состояниях:

- травматический шок;

- острая кровопотеря;

- острая сердечная и дыхательная недостаточность;

- острая почечная недостаточность;

- острый токсикоз, включая синдром длительного раздавливания;

- криз отторжения почечного трансплантата.

4. Специалист-нефролог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:

4.1. Первичные заболевания почек и большие синдромы:

- острый, подострый и хронический гломерулонефрит;

- острый и хронический пиелонефрит;

- нефротический синдром;

- острый нефротический синдром;

- некроз почечных сосочков;

- апостематозный нефрит;

- абсцесс и карбункул почки, паранефрит.

4.2. Вторичные заболевания почек:

- при болезнях соединительной ткани;

- при гипертонической болезни;

- при подостром септическом эндокардите;

- при гемодинамических (циркуляторных) нарушениях и недостаточности кровообращения;

- лекарственные поражения почек;

- радиационные поражения почек;

- интерстициальный нефрит;

- нефропатия беременных.

4.3. Наследственные и врожденные заболевания почек:

- наследственные нефропатии;

- первичные тубулопатии;

- вторичные тубулопатии;

- "периодическая болезнь";

- поликистоз почек;

- врожденные пороки развития почек.

4.4. Отдельные поражения почек:

- при урологических заболеваниях;

- туберкулез почек;

- опухоли почек.

4.5. Поражения почек при эндемических заболеваниях:

- геморрагическая лихорадка;

- эндемическая балканская нефропатия;

- лептоспироз.

4.6. Обменные и парапротеинемические нефропатии:

- амштоидоз почек;

- миеломная болезнь и макроглобулинемия;

- поражения почек при подагре;

- поражения почек при гипокалиемии;

- поражения почек при гиперкальциемии.

4.7. Неотложные состояния в нефрологии:

- острая почечная недостаточность;

- синдром длительного сдавления;

- посттрансфузионная ОПН;

- постгемолитическая ОПН;

- септическая ОПН;

- ОПН при инфекционных заболеваниях.

4.8. Хроническая почечная недостаточность:

- определение клиренса креатинина.

 

III. Права.

Врач-нефролог имеет право:

1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.

2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.

3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.

4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

 

IV. Ответственность.

Врач - нефролог несет ответственность:

1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в соответствии с действующим трудовым законодательством.

2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, - в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.

3. За причинение материального ущерба, - в соответствии с действующим трудовым и гражданским законодательством.

Требования:

1. Врач - нефролог относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.

2. На должность врача - нефролога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.

3. Врач - нефролог назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.

4. Врач-нефролог должен знать:

- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- общие вопросы организации терапевтической и нефрологической помощи в стране, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;

- основы топографической анатомии органов брюшной полости и забрюшинного пространства, эмбриологию мочеполовой системы; анатомические особенности мочеполовой системы в возрастном аспекте;

- основные вопросы нормальной физиологии выделительной системы; патологическую физиологию почек;

- основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс; возможные типы их нарушений и принципы лечения в детском возрасте и у взрослых;

- показатели гомеостаза в норме и при патологии; клиническую симптоматику и патогенез основных заболеваний почек у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение;

- общие и функциональные методы исследования в нефрологии;

- специальные методы исследования в нефрологии (рентгенологические, радиологические, ультразвуковые и др.);

- основы фармакотерапии в нефрологической клинике, включая применение антибиотиков и гормонов, механизм действия основных групп лекарственных веществ; возможные осложнения, вызванные применением лекарств; особенности действия лекарств в различные возрастные периоды;

- основы иммунологии и реактивности организма;

- клиническую симптоматику пограничных состояний в нефрологии;

- организацию службы интенсивной терапии и реанимации в нефрологии, включая применение "искусственной почки";

- оборудование палат интенсивной терапии;

- применение физиотерапии, климатотерапии и лечебной физкультуры в нефрологической клинике, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению нефрологических больных;

- принципы диетотерапии при заболеваниях почек;

- показания и противопоказания к применению "искусственной почки"; физико-химические и патофизические основы методов внепочечного очищения крови;

- вопросы временной и стойкой нетрудоспособности при заболеваниях почек, организацию врачебно-трудовой экспертизы;

- диспансерное наблюдение за нефрологическими больными, проблемы профилактики заболеваний почек;

- формы и методы санитарного просвещения;

- общие вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны;

- способы взаимодействия с другими врачами-специалистами, различными службами, учреждениями, организациями, в том числе страховыми компаниями, ассоциациями врачей и т.п.;

- правила внутреннего трудового распорядка;

- правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

5. В своей деятельности врач - нефролог руководствуется:

- принципами врачебной этики и деонтологии;

- принципом соблюдения врачебной тайны;

- настоящей должностной инструкцией.

Условия:

 Иногородним предоставляется жилье, +% ОТ ПЛАТНЫХ УСЛУГ


О нас

 

Лечебно-диагностические услуги: клинико-диагностическая лаборатория, УЗИ -диагностика, функциональная диагностика, консультативное отделение, эндоскопия, стационар дневного пребывания.

Страна, регион (для РФ): Россия, Чеченская республика
Специальность: Нефрология
Уровень зарплаты: 20 000 рублей
Тип занятости: Полный рабочий день